Retinale Blutung: Normal oder eine Gefahr für das Sehvermögen?

Eine Netzhautblutung ist eine Blutung in der Netzhaut, die in einem oder beiden Augen auftreten kann. Sie kann vorübergehend auftreten oder ein Anzeichen für eine tiefer liegende Erkrankung sein, in welchem Fall sie mehr Aufmerksamkeit erfordert, um die eigentliche Ursache zu behandeln.

In den meisten Fällen ist sie keine ernsthafte Erkrankung und heilt von selbst aus. Es gibt jedoch auch Situationen, in denen eine Netzhautblutung eine erhebliche Gefahr für das Sehvermögen darstellen kann. Aus diesem Grund ist es wichtig, diese korrekt zu verstehen und zu wissen, wie man sie behandelt und vorbeugt.

Netzhautblutung: Was ist das und wie äußert sie sich?

Die Netzhaut ist eine dünne Gewebeschicht, die sich auf der Rückseite des Auges befindet. Sie ist für die Erfassung von Licht und dessen Umwandlung in elektrische Signale verantwortlich, die an das Gehirn gesendet werden, um Bilder zu erzeugen. Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die eine Netzhautblutung auslösen können. Bevor wir uns jedoch damit beschäftigen, ist es wichtig zu verstehen, was diese Erkrankung bedeutet und wie wir sie erkennen können.

Netzhautblutung: Was ist diese augenärztliche Erkrankung?

Die Netzhautblutung ist eine Erkrankung mit einem so aussagekräftigen Namen, dass sie keiner weiteren Erklärung bedarf. Wie der Name schon sagt, handelt es sich um eine Blutung in der Netzhaut. In den meisten Fällen stellt sie keinen medizinischen Notfall dar und heilt innerhalb eines Monats von selbst aus. Tatsächlich zeigen betroffene Personen meist keine Symptome und erhalten daher keine Behandlung. In einigen Fällen, wenn die Blutung jedoch ausgedehnt ist, wird eine augenärztliche Untersuchung dringend erforderlich. Das Hauptrisiko bei Nichteingreifen ist der Verlust oder die signifikante Beeinträchtigung des Sehvermögens.

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Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass eine Netzhautblutung selten allein auftritt, sondern durch andere Erkrankungen verursacht wird. Aus diesem Grund werden einige zusätzliche Untersuchungen empfohlen, um die tatsächliche Ursache zu identifizieren und zu behandeln und mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Arten der Netzhautblutung

Es gibt verschiedene Arten von Netzhautblutungen:

1. Subretinale Blutung. Dies ist die häufigste Form der Netzhautblutung und tritt auf, wenn die Blutgefäße hinter der Netzhaut reißen.
2. Intraretinale Blutung. Diese Form tritt auf, wenn die Blutgefäße innerhalb der Netzhaut reißen.
3. Preretinale Blutung. Diese Art von Blutung tritt auf, wenn Blutgefäße zwischen der Netzhaut und dem Glaskörper reißen.
4. Glaskörperblutung. Es gibt eine weitere Art von Netzhautblutung, die als Glaskörperblutung bezeichnet wird und im Glaskörper auftritt – der gallertartigen Substanz zwischen Linse und Netzhaut.

Die Behandlung von Netzhautblutungen hängt von ihrer Art und Ursache ab. Daher ist es wichtig, dass der Arzt die Beurteilung vornimmt, um eine korrekte Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Netzhautblutung: Symptome, an denen wir sie erkennen können

Die Hauptsymptome einer Netzhautblutung äußern sich direkt am Auge und beeinträchtigen teilweise und vorübergehend das Sehvermögen. Aus diesem Grund sind sie recht einfach zu erkennen:

• verschwommenes Sehen;
• rote oder schwarze Flecken im Sichtfeld;
• Augenschmerzen;
• gerötete Augen;
• verzerrtes Sehen;
• Auftreten von Mouches volantes: winzige Partikel, die im Auge schweben.

Abgesehen von diesen Symptomen, die meist als harmlos gelten, bedeutet der Verlust der Sehfähigkeit, auch nur für wenige Sekunden, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen müssen. Dieses Symptom ist beunruhigend und kann auf eine langfristige Gefährdung des Sehvermögens hindeuten.

Netzhautblutung: Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen einer Netzhautblutung sind ohne ärztliche Untersuchung recht schwierig zu ermitteln, da sie eine breite Palette umfassen:

• altersbedingte Makuladegeneration;
• hypertensive oder diabetische Retinopathie;
• bakterielle Endokarditis;
• Anämie;
• Leukämie oder Lupus;
• Präeklampsie.

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Traumabedingte Netzhautblutung

Traumata sind eine häufige Ursache für Netzhautblutungen und umfassen:

• Direkte Schläge: Unfälle mit stumpfen Gegenständen, Schläge mit Fäusten oder Tritten, Sportunfälle usw.;
• Augenpenetrationen: Verletzungen durch scharfe Gegenstände, Metallsplitter und Ähnliches;
• Explosionen: Die durch Explosionen verursachte Schockwelle kann innere Augenverletzungen, einschließlich Netzhautblutungen, verursachen;
• Chemische Unfälle: Exposition gegenüber gefährlichen Chemikalien kann die Hornhaut und andere Augenstrukturen schädigen und das Risiko von Netzhautblutungen erhöhen;
• Verbrennungsverletzungen: Augenverbrennungen durch Chemikalien, Hitze oder Strahlung können die Blutgefäße der Netzhaut schädigen und zu Blutungen führen.

Direkte Einwirkung auf das Auge, Penetration oder Verletzung der Netzhautblutgefäße können zum Austritt von Blut in das Auge führen. In solchen Fällen kann die Schwere der Netzhautblutung erheblich variieren: von leichten Blutungen mit milden Symptomen bis hin zu schweren Blutungen, die das Sehvermögen stark beeinträchtigen können. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie einem solchen Trauma ausgesetzt waren, um eine korrekte Beurteilung und gegebenenfalls eine angemessene Behandlung zu erhalten. Nur so können Sie sicherstellen, dass Sie später keine Komplikationen oder dauerhaften Schäden erleiden.

Risikofaktoren für Netzhautblutungen

Es gibt auch Risikofaktoren, die wir kennen sollten, um zusätzliche Schutzmaßnahmen zu ergreifen:

• Diabetes;
• Exposition gegenüber gefährlichen Chemikalien oder extremen Wärmequellen;
• fortgeschrittenes Alter (obwohl Netzhautblutungen auch bei Kindern auftreten);
• Blut- oder Autoimmunerkrankungen;
• Bluthochdruck;
• Ausübung von Kampfsportarten.
• Karotisstenose.

Diagnose der Netzhautblutung

In einigen Fällen kann eine Netzhautblutung mit bloßem Auge sichtbar sein. In anderen Fällen ist eine augenfachärztliche Untersuchung erforderlich, die mit einer körperlichen Untersuchung beginnt und von einem Gespräch über die medizinische Vorgeschichte, eventuelle Verletzungen und eingenommene Medikamente gefolgt wird.

Andere Diagnoseverfahren können ebenfalls angewendet werden:

• Bildgebende Verfahren wie Fluoreszenzangiographie und optische Kohärenztomographie (OCT);
• Röntgen- oder Computertomographien zum Ausschluss von Orbitafrakturen.

Blutzucker und Blutdruck werden ebenfalls untersucht, da es sich um eine Blutung handelt. Basierend auf diesen Ergebnissen kann der Arzt die richtige Diagnose stellen und, falls erforderlich, die notwendige Behandlung verschreiben.

Kann eine Netzhautblutung verhindert werden?

Wie bereits erwähnt, heilt eine Netzhautblutung in den meisten Fällen mit der Zeit von selbst aus. In schweren Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein. Darüber hinaus kann der Arzt empfehlen, bestimmte Medikamente wie Aspirin zu meiden, da sie das Blut verdünnen, sowie eine Bettruhe mit erhöhtem Kopfende.

Die Augengesundheit ist von besonderer Bedeutung, da das Sehen eines unserer wichtigsten Sinne ist, von dem unsere Autonomie abhängt und der uns hilft, unsere täglichen Aktivitäten ohne übermäßige Anstrengung auszuführen. Es gibt also Dinge, die wir tun und Verhaltensweisen, die wir vermeiden können, um das Auftreten von Netzhautblutungen zu verhindern:

• Rauchstopp;
• begrenzter Alkoholkonsum;
• eine ausgewogene Ernährung, die den Blutdruck im sicheren Bereich hält;
• Aufrechterhaltung eines Schlafrhythmus;
• ein aktiver Lebensstil;
• Stressreduktion.

Augengesundheit – wie können wir sie erhalten?

Eine effektive Augenpflege-Routine kann helfen, Sehstörungen vorzubeugen und das Sehvermögen bis ins hohe Alter zu erhalten. Hier erfahren Sie, wie Sie Ihre Augen pflegen können:

• Ausgewogene Ernährung. Die Ernährung sollte ausreichend Obst und Gemüse enthalten, das reich an Vitaminen und Antioxidantien, insbesondere Lutein und Zeaxanthin, ist. Diese Nährstoffe sind in dunkelgrünem Blattgemüse wie Spinat und Grünkohl sowie in bunten Obst- und Gemüsesorten wie Karotten, Orangen, Trauben und Kiwis enthalten. Aroniasaft ist eine weitere ausgezeichnete Quelle für Antioxidantien, die für die Augengesundheit vorteilhaft sind und zudem vegan und glutenfrei sind. Nicht zuletzt können fettreiches Fisch, reich an Omega-3-Fettsäuren, ebenfalls zur Erhaltung der Augengesundheit beitragen.

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• Gewichtskontrolle. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für bestimmte Erkrankungen wie Diabetes mellitus, die zu schweren Augenkomplikationen führen können. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts durch Ernährung und regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, das Risiko dieser Krankheit zu senken.

• Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Blutzirkulation, auch im Auge, verbessern, was zur allgemeinen Augengesundheit beitragen kann.
• Rauchstopp. Rauchen ist ein Hauptrisikofaktor für altersbedingte Makuladegeneration (AMD) und andere schwere Augenerkrankungen. Mit dem Rauchen aufzuhören ist eine der wichtigsten Entscheidungen, die Sie für Ihre allgemeine Gesundheit treffen können, einschließlich der Augengesundheit.
• Sonnenschutz für die Augen. Die UV-Strahlen der Sonne können die Augen genauso schädigen wie die Haut. Tragen Sie daher immer eine Sonnenbrille, die 99 % bis 100 % der UVA- und UVB-Strahlen blockiert, wenn Sie im Freien sind.
• Computernutzung. Die lange Nutzung von Computern kann zu trockenen Augen, müden Augen und Kopf- und Nackenschmerzen führen. Um diese Symptome zu lindern, wenden Sie die 20-20-20-Regel an: Schauen Sie alle 20 Minuten für 20 Sekunden auf eine Entfernung von 20 Metern. Heben Sie den Blick vom Bildschirm, schauen Sie in die Ferne und blinzeln Sie häufig, um Ihre Augen zu befeuchten.

• Korrekte Anwendung von Augen-Make-up. Vermeiden Sie das Teilen von Augen-Make-up-Produkten mit anderen, um das Infektionsrisiko zu verringern. Tragen Sie keinen Mascara oder Kajal zwischen die Wimpern auf, da dies die Meibomdrüsen verstopfen kann, die für die Produktion von Ölen zur Aufrechterhaltung gesunder Tränenfilme verantwortlich sind.
• Regelmäßige augenärztliche Kontrollen. Wir benötigen mindestens alle zwei Jahre eine augenärztliche Untersuchung – oder öfter, wenn der Arzt es empfiehlt. Diese Kontrollen ermöglichen eine frühzeitige Erkennung von Augenproblemen und eine angemessene Behandlung, wenn nötig. Lassen Sie sie nicht aus.
• Ausreichend Schlaf. Schlaf ist essentiell für die allgemeine Gesundheit, also auch für die Augengesundheit. Schlafmangel kann zu trockenen, gereizten Augen und müden Augen führen.

All diese gesunden Gewohnheiten helfen uns, unser Sehvermögen zu erhalten und das Risiko von Langzeit-Augenerkrankungen zu reduzieren.

Netzhautblutungen können eine ernste Erkrankung sein, aber mit einer schnellen und angemessenen Diagnose und Behandlung kann das Risiko schwerer Komplikationen erheblich reduziert werden. Am wichtigsten ist es, auf die Augengesundheit zu achten und sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn wir besorgniserregende Symptome erfahren. Andernfalls haben wir durch die Annahme eines gesunden und ausgewogenen Lebensstils alle Chancen, unsere Gesundheit zu erhalten und von jeglichen Erkrankungen, einschließlich Netzhautblutungen, fernzubleiben.

Medizinische Referenzen:

https://www.healthline.com/health/eye-health/retinal-bleeding

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/25106-retinal-hemorrhage

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560777/

Cover-Fotoquelle: Shutterstock