Hidradenitis Suppurativa: Symptome erkennen und rechtzeitig handeln?

Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine chronische, entzündliche Hauterkrankung, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Sie äußert sich durch schmerzhafte Knoten, Abszesse und sogar Fisteln in Bereichen mit Haarfollikeln und Schweißdrüsen. Das Hauptproblem ist ihre chronische Entwicklung, die zu Narbenbildung und Bewegungseinschränkungen führen kann. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome, Risikofaktoren und vor allem, wie Sie die betroffene Haut pflegen können, um die Entstehung neuer Läsionen zu verhindern.

Hidradenitis suppurativa: Was ist diese Erkrankung und wie äußert sie sich?

Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine chronische Hauterkrankung, die zur Entzündung und Infektion der apokrinen Schweißdrüsen führt. Diese Drüsen befinden sich hauptsächlich in behaarten Bereichen wie den Achselhöhlen, dem Leistenbereich, den Geschlechtsorganen, den Brustwarzenhöfen und der Kopfhaut.

Der Erkrankungsprozess verläuft in mehreren Stadien. Zunächst werden, aus noch ungeklärten Gründen, die Haarfollikel blockiert, was zur Ansammlung von Talg (dem natürlichen Hautöl) und abgestorbenen Hautzellen führt. Diese Ansammlung schafft ein Umfeld, das für Bakterien günstig ist, was zu Entzündungen und Infektionen führt. Diese wiederum verursachen die Bildung schmerzhafter Knoten unter der Haut, die sich zu eitergefüllten Abszessen entwickeln können.

Wie äußert sich Hidradenitis suppurativa?

Neben den schmerzhaften Knoten können auch folgende Symptome auftreten:

• chronische Schmerzen und Unbehagen;
• eitrige Entleerung: Die gebildeten Abszesse können aufbrechen und Eiter absondern;
• unangenehmer Geruch der Läsionen;
• Bewegungseinschränkungen;
• Fieber bei schweren Infektionen;
• Fisteln: Tunnel unter der Haut (Sinusgänge), die durch chronische Entzündungen und Infektionen entstehen und Abszesse miteinander oder mit der Hautoberfläche verbinden. Diese können Eiter absondern und bleibende Narben hinterlassen.

Menschen mit HS meiden möglicherweise soziale oder intime Aktivitäten aufgrund des Aussehens der Läsionen oder des unangenehmen Geruchs, der von ihnen ausgeht. So kann Hidradenitis suppurativa die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und zu Angstzuständen, Depressionen und sozialer Isolation führen. Nicht zuletzt kann sie auch die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen, insbesondere wenn sich die Läsionen in Bereichen befinden, die Bewegung oder körperlichen Kontakt erfordern.

Hidradenitis suppurativa: Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen der Hidradenitis suppurativa sind noch nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass eine Kombination von Faktoren wie folgt dazu beiträgt:

• Verstopfung der Haarfollikel, die zur Ansammlung von Talg und Bakterien führen kann;
• Entzündung der apokrinen Schweißdrüsen, die zur Bildung schmerzhafter Knoten führt;
• bakterielle Infektionen: Bakterien vermehren sich in den verstopften Follikeln und den entzündeten Drüsen, was die Entzündung verschlimmert und zur Bildung von Abszessen führt;
• ein überaktives Immunsystem, das zu chronischen Entzündungen beiträgt;
• übermäßige Hitze und Feuchtigkeit, die das Schwitzen verstärken und die Haut reizen können, was bestehende Symptome verschlimmern oder neue Läsionen auslösen kann;
• einige Körperpflegeprodukte wie Deodorants, Antitranspirantien oder Körperlotionen mit hautreizenden oder porenverstopfenden Inhaltsstoffen;
• genetische Veranlagung: Personen mit familiärer Vorbelastung für HS haben ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.

Was kann Hidradenitis suppurativa sonst noch auslösen oder verschlimmern?

Es gibt auch eine Reihe von Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie entweder die Wahrscheinlichkeit des Auftretens oder die negative Entwicklung der Erkrankung beeinflussen:

• weibliches Geschlecht;
• übermäßiges Schwitzen, das die Haut reizt und die Haarfollikel verstopft;
• bestimmte Medikamente, wie Lithium und Androgene;
• Stress aufgrund seiner schädlichen Auswirkungen auf das Immunsystem;
• Rauchen, das den Heilungsprozess der Haut verlangsamt;
• Übergewicht, da es die Reibung und das Schwitzen in anfälligen Bereichen für HS erhöht;
• bestimmte Lebensmittel wie Milchprodukte, verarbeitete Lebensmittel und Zucker, die Entzündungen im Körper auslösen können;
• hormonelle Schwankungen, insbesondere während der Pubertät und des Menstruationszyklus.

Diese Faktoren können von Person zu Person variieren und die Entwicklung der Erkrankung unterschiedlich beeinflussen. Ihre Kenntnis ist wichtig, da sie als Warnsignale dienen können, insbesondere wenn sie gleichzeitig auftreten oder sich verschlimmern. Ein Gespräch mit dem Arzt ist jedoch der einzige Weg, um das Gesundheitsproblem, mit dem Sie konfrontiert sind, richtig anzugehen.

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Inguinale, axilläre oder Brust-Hidradenitis suppurativa? Wie viele Formen gibt es?

Hidradenitis suppurativa kann nach der Lokalisation und Schwere der Läsionen klassifiziert werden. Nach der Lokalisation der Läsionen können Sie Folgendes erleben:

• Inguinal-HS: betrifft den Leistenbereich, einschließlich der Falten zwischen diesen und dem Genitalbereich;
• axilläre HS;
• Brust-HS, die den Bereich unter den Brüsten betrifft;
• gluteale oder perianale HS: betrifft das Gesäß und/oder die Analregion;
• Gesichts-HS: tritt normalerweise im Kinn- und Kieferbereich auf;
• HS auf der Kopfhaut;

Obwohl seltener, kann Hidradenitis suppurativa auch andere Körperbereiche wie den Rücken, den Bauch oder die Oberschenkel betreffen. Es ist auch gut zu wissen, dass Hidradenitis suppurativa mehrere Bereiche gleichzeitig betreffen kann und die Schwere der Erkrankung von leicht bis schwer variieren kann.

Formen der Hidradenitis suppurativa nach Schweregrad

Dr. John Hurley ist ein britischer Chirurg, der sich viele Jahre lang mit Hidradenitis suppurativa beschäftigt und sie behandelt hat. Im Jahr 1989 schlug er ein Staging-System vor, das heute seinen Namen trägt. Es dient als Methode zur Beschreibung des Schweregrads von HS und zur Steuerung von Behandlungsentscheidungen:

• Hurley-Stadium I (leicht): isolierte Abszesse ohne Narben oder Sinusgänge;
• Hurley-Stadium II (moderat): rezidivierende Abszesse mit begrenzten Narben und Sinusgängen;
• Hurley-Stadium III (schwer): ausgedehnte Läsionen mit multiplen Abszessen, Sinusgängen und ausgedehnten Narben.

Obwohl es andere Klassifizierungssysteme für HS gibt, ist das Hurley-System eines der beliebtesten und praktischsten Werkzeuge zur Beurteilung des Schweregrads dieser Erkrankung. Da es einfach und leicht verständlich ist, ermöglicht es Ärzten, effektiv über das Krankheitsstadium zu kommunizieren und die am besten geeigneten Behandlungsoptionen für jeden Patienten auszuwählen.

Diagnose von Hidradenitis suppurativa

Da die Symptome leicht mit denen anderer Hauterkrankungen wie Akne oder Follikulitis verwechselt werden können, kann die Diagnose von Hidradenitis suppurativa schwierig sein.

Daher ist es das Beste, was Sie tun können, rechtzeitig einen Dermatologen aufzusuchen. Er wird Sie untersuchen und eine korrekte Diagnose stellen, gefolgt von einer angemessenen Behandlung:

1. Zunächst wird der Arzt mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen, einschließlich deren Lokalisation, Dauer und Schweregrad.
2. Anschließend wird er die betroffenen Hautbereiche untersuchen, um charakteristische Anzeichen von HS zu identifizieren, wie schmerzhafte Knoten, Abszesse, Sinusgänge und Narben.
3. Die eigentlichen Diagnosekriterien umfassen:

• das Vorhandensein von rezidivierenden schmerzhaften Knoten oder Abszessen in typischen Lokalisationen (Achseln, Leiste, unter den Brüsten, Gesäß);
• das Auftreten von mindestens zwei solchen Episoden in den letzten sechs Monaten.

1. In einigen Fällen kann der Arzt zusätzliche Tests empfehlen, um andere Erkrankungen auszuschließen oder den Schweregrad von HS zu beurteilen, wie z. B.:

• bakterielle Kulturen aus den Läsionen, um die Art der beteiligten Bakterien zu identifizieren;
• Hautbiopsie, um das betroffene Gewebe mikroskopisch zu untersuchen und die Diagnose zu bestätigen;
• bildgebende Verfahren (Ultraschall, MRT), um die Ausbreitung der Läsionen unter der Haut zu beurteilen.

Wenn Sie Symptome haben, die auf HS hindeuten, ist es ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen, damit die Behandlung so schnell wie möglich beginnen kann. Eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung sind die wichtigsten Mittel zur Vorbeugung von Komplikationen und zur Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit HS.

Hidradenitis suppurativa: Wie können Sie Ihren Körper pflegen?

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Obwohl es kein endgültiges Heilmittel für Hidradenitis suppurativa gibt, gibt es mehrere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihren Körper zu pflegen. Diese Maßnahmen können Ihnen helfen, die mit der Erkrankung verbundenen Symptome zu bewältigen:

1. Halten Sie ein gesundes Körpergewicht. Übergewicht ist ein Hauptrisikofaktor für HS, da es den Druck und die Reibung auf die betroffenen Bereiche erhöht.
2. Achten Sie auf angemessene Hygiene. Reinigen Sie die betroffenen Stellen zweimal täglich mit einer milden antibakteriellen Seife und warmem Wasser. Vermeiden Sie aggressives Reiben der Haut.
3. Tragen Sie lockere Kleidung aus natürlichen Materialien. Enge Kleidung aus synthetischen Materialien kann die Haut reizen und die Symptome von HS verschlimmern.
4. Vermeiden Sie Rauchen.
5. Finden Sie gesunde Wege, Stress abzubauen, wie z. B. durch körperliche Betätigung.
6. Vermeiden Sie Haarentfernung mit Wachs oder Rasierer. Diese Methoden der Haarentfernung können die Haarfollikel reizen. Entscheiden Sie sich für Laser-Haarentfernung oder andere sanfte Methoden.
7. Wenden Sie regelmäßig warme Kompressen an. Diese helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Sie können die betroffenen Stellen 10-15 Minuten lang mehrmals täglich mit einer warmen Kompresse behandeln.
8. Vermeiden Sie reizende Produkte und wählen Sie milde, parfümfreie und nicht komedogene Produkte.
9. Drücken oder platzen Sie die Läsionen nicht auf. Dies verbreitet die Infektion und verschlimmert die Symptome.

Nicht zuletzt sollten Sie zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zum Dermatologen gehen. Es ist besonders wichtig, den Verlauf der Krankheit zu überwachen und die Behandlung entsprechend den individuellen Bedürfnissen anzupassen.

Richtige Ernährung bei Hidradenitis suppurativa

Auch wenn es keine spezielle Diät für Hidradenitis suppurativa gibt, werden einige Änderungen Ihrer täglichen Ernährung sicherlich gut tun:

• Vermeiden Sie entzündungsfördernde Lebensmittel: Verarbeitete Lebensmittel wie Zucker, Milchprodukte, Gluten und rotes Fleisch können Entzündungen im Körper verstärken und die Symptome von HS verschlimmern.
• Essen Sie stattdessen entzündungshemmende Lebensmittel, die reich an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren sind, wie frisches Obst und Gemüse, fettreicher Fisch, Nüsse und Samen. Ingwer und Kurkuma haben nachgewiesene entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften, die Ingwer-Kurkuma-Saft zu einer köstlichen, ausgezeichneten Wahl für die Integration in die tägliche Ernährung machen.
• Erwägen Sie eine diätetische Ernährung mit niedrigem glykämischen Index. Diese Diät kann helfen, den Blutzuckerspiegel zu regulieren und Entzündungen zu reduzieren.
• Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie Zink, Vitamin D und Probiotika können von Vorteil sein. Es ist jedoch wichtig, vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Hidradenitis suppurativa ist nicht ansteckend und wird nicht durch mangelnde Hygiene verursacht, kann aber negative Auswirkungen auf die Psyche und damit auf die Lebensqualität der Betroffenen haben. Da es sich um eine komplexe Erkrankung handelt, ist ein entsprechendes Vorgehen erforderlich. Mit Geduld und der Berücksichtigung aller Aspekte, von den Symptomen über die Ernährung bis hin zur Hautpflege, können Sie die Erkrankung kontrollieren und ein aktives Leben ohne Einschränkungen genießen.

Referenzen:

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hidradenitis-suppurativa

https://blogs.webmd.com/skin-care/20240722/what-is-hidradenitis-suppurativa

https://www.healthline.com/health/hidradenitis-suppurativa-stages

https://www.healthline.com/health/hidradenitis-suppurativa-remedies

www.dermcoll.edu.au/atoz/hidradenitis-suppurativa/

Fotoquelle: shutterstock.com