Hörverlust: Warum entsteht Taubheit und welche Behandlungen gibt es für diese Erkrankung?

Der Mensch stützt sich in seinen täglichen Aktivitäten auf die fünf grundlegenden Sinne: Sehen, Hören, Riechen, Tasten und Schmecken. Diese Sinne ermöglichen es ihm, alltägliche Aufgaben zu erledigen und potenzielle Gefahren zu erkennen. Von diesen spielt das Gehör eine wesentliche Rolle. Geräusche, die vom Ohr aufgenommen werden, werden an das Gehirn weitergeleitet, wo sie interpretiert und erkannt oder zum ersten Mal wahrgenommen werden.

Der Verlust des Gehörs, auch Hypoakusis oder Taubheit genannt, hat eine Vielzahl unangenehmer Folgen. Dazu gehören die Schwierigkeit, sich vor bestimmten Gefahren zu schützen, und die Unfähigkeit, effektiv mit anderen Menschen zu kommunizieren. Dieses Problem kann ein oder beide Ohren betreffen. Unabhängig vom Fall sind die Auswirkungen eines beeinträchtigten Gehörs äußerst störend.

Hypoakusis ist oft mit dem Alterungsprozess verbunden, wenn unsere Sinne nachlassen. Dennoch können auch Kinder oder junge Erwachsene von Taubheit betroffen sein. Daher ist es unerlässlich, die Anzeichen und Arten dieser Erkrankung sowie die verfügbaren Behandlungsmethoden für Hörprobleme zu kennen. Der folgende Artikel befasst sich eingehend mit Taubheit und behandelt all diese Aspekte.

Hypoakusis – Definition, Ursachen und betroffene Personengruppen

Generell bezeichnet Hypoakusis oder Taubheit eine Erkrankung, die ein oder beide Ohren betrifft und sich durch eine Hörverringerung oder sogar einen vollständigen Hörverlust äußert. Dieser Zustand kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden und plötzlich auftreten oder sich allmählich entwickeln. Sein Verlauf umfasst mehrere Stadien, und das Alter, in dem er auftritt, spielt eine wesentliche Rolle.

Hypoakusis kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen und tritt in verschiedenen Formen auf. Bei älteren Kindern und Erwachsenen sind die ersten Anzeichen einer Hypoakusis natürlich das Gefühl eines schwachen Gehörs. Bei Neugeborenen kann Taubheit jedoch später entdeckt werden. Um Hypoakusis korrekt diagnostizieren zu können, sind verschiedene Untersuchungen erforderlich.

Was ist Hypoakusis?

Hypoakusis ist im Volksmund als Taubheit bekannt und bezeichnet die Abnahme der Hörschärfe sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern. Sie kann plötzlich oder schleichend auftreten und sich auf verschiedene Weise entwickeln. Wenn sie nicht angeboren ist, also vererbt, kann sie je nach Ursache durch verschiedene Methoden behoben werden. Daher ist eine der häufigsten Fragen zu dieser Erkrankung, was wir tun können, um ein gesundes Gehör zu erhalten.

Die Ohrengesundheit ist entscheidend für die Vorbeugung von Hypoakusis. Die einfachste Methode, um gut zu hören, ist eine altersgerechte Ernährung. Eines der Produkte, die zur Hörgesundheit beitragen, ist Omega 3, das mit einem geringeren Risiko eines Hörverlusts verbunden ist. Omega 3 ist in Fisch, Nüssen und Chia- und Leinsamen enthalten. Da diese nicht immer in ausreichender Menge verzehrt werden können, können wir auch verschiedene Nahrungsergänzungsmittel verwenden.

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Ein solches Nahrungsergänzungsmittel ist Premium OMEGA 3-6-9 Vegan 60 Softgels. Wie der Name schon sagt, enthält es alle 3 Omega-Fettsäuren und trägt nicht nur zur Hörgesundheit, sondern auch zur Augengesundheit bei. So werden zwei unserer wichtigsten Sinne angeregt, korrekt zu funktionieren. Hergestellt aus Kürbiskern-, Leinsamen- und Nachtkerzenöl hat das Produkt positive Auswirkungen auf den gesamten Organismus. Von Herz bis Haaren und Haut wirkt es sowohl innerlich als auch äußerlich.

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Taubheit und ihre Ursachen

Warum tritt Taubheit auf? Sie kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, die je nach Alter variieren. In den meisten Fällen können die auslösenden Faktoren intern oder extern sein. Wie können wir feststellen, ob wir an Hypoakusis leiden? Ausgehend von den normalen Hörwerten, gemessen in Dezibel (dB), und der Analyse des Geräuschpegels, der zur Wahrnehmung von Geräuschen erforderlich ist.

Somit:

• liegen die Grenzen des normalen Gehörs zwischen 0 und 30 dB;
• liegen die Werte für leichte Hypoakusis zwischen 30 und 50 dB;
• ab 50 bis 70 dB beginnt die moderate Hypoakusis;
• wird die schwere Hypoakusis im Bereich von 70 – 90 dB registriert;
• über 90 dB tritt die tiefe Hypoakusis auf;
• die letzte Stufe der Taubheit ist die tiefe Taubheit oder Cofose.

Diese Werte werden verwendet, um die Hörschärfe sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern zu bestimmen.

Hypoakusis bei Kindern

Kinder sind besondere Fälle, wenn es um Hypoakusis geht, da sie sie von Geburt an erwerben können. So können bei Kindern unter 3 Jahren die Auswirkungen der Taubheit ziemlich schwerwiegend sein. Dazu gehören Sprachstörungen und Entwicklungsverzögerungen.

Hypoakusis bei Kindern wird oft im ersten Lebensmonat durch Screening erkannt. Fehlt dieses, kann sie nach dem anderthalbsten Lebensjahr diagnostiziert werden, wenn bereits mit der Behandlung begonnen werden sollte. Für eine korrekte Diagnose ist es jedoch sehr wichtig, die bestimmenden Faktoren zu ermitteln.

Aus welchen Ursachen entsteht Hypoakusis?

Um eine korrekte Diagnose stellen zu können, ist es gut zu wissen, welche Faktoren die Hypoakusis bestimmen, je nach Lebensphase.

Hypoakusis kann bereits in der pränatalen Phase oder während der Geburt aus folgenden Gründen auftreten:

• genetisch, wenn ein oder beide Elternteile taub sind oder wenn Fälle von Hypoakusis bei nahen Verwandten vorliegen;
• intrauterine Infektionen während der Schwangerschaft mit Röteln oder Cytomegalievirus;
• Sauerstoffmangel oder Erstickung bei der Geburt;
• schwere Gelbsucht oder Hyperbilirubinämie unmittelbar nach der Geburt;
• geringes Geburtsgewicht.

Bei älteren Kindern kann Hypoakusis aus folgenden Gründen auftreten:

• chronische Infektionen eines oder beider Ohren, die zu eitrigen Mittelohrentzündungen führen;
• andere Erkrankungen des Ohrs, wie seromuköses Mittelohrkatarrh oder kindliche Otosklerose;
• Meningitis oder Enzephalitis.

Bei Erwachsenen, unabhängig vom Alter, kann Taubheit verursacht werden durch:

• Erkrankungen wie Otosklerose und Morbus Menière;
• Rauchen;
• neurosensorische Degeneration;
• verschiedene Tumore, darunter Vestibularis-Schwannome.

Erwachsene sind auch diejenigen, die häufig an plötzlich auftretender Taubheit leiden.

Warum tritt plötzlich auftretende Taubheit auf?

Plötzlich auftretende Taubheit kann jederzeit im Erwachsenenalter auftreten und wird durch verschiedene Faktoren verursacht. Zu den häufigsten gehören:

• Schädel-Hirn-Traumata, bei denen der Schläfenbeinknochen betroffen ist;
• exponentielle Lärmbelastung, einschließlich des Musikhörens über Kopfhörer bei hoher Lautstärke, ist zu einem Faktor geworden, der zum plötzlichen Auftreten von Taubheit beiträgt;
• Kontakt mit bestimmten toxischen Substanzen;
• Verwendung bestimmter Medikamente;
• verschiedene Ohreninfektionen;
• Mangelernährung an essentiellen Nährstoffen;
• progressiver Hörverlust aufgrund genetischer Veranlagung;
• das banale Ohrenschmalz, das sich im Ohr bildet.

Je nach Ursache gibt es verschiedene Arten von Hypoakusis.

Hypoakusis – Typen und wesentliche Informationen zu deren Verständnis

Es gibt verschiedene Arten von Hypoakusis, die je nach Ursache und Lokalisation klassifiziert werden. Für eine genaue Diagnose ist es wichtig, bei den ersten Anzeichen eines Hörverlusts einen Arzt aufzusuchen. Obwohl dies das häufigste Symptom einer Ohrerkrankung ist, können auch andere Anzeichen auftreten. Anhand dieser Symptome kann ein Facharzt eine korrekte Diagnose stellen und die Art der Hypoakusis identifizieren.

Taubheit kann unterteilt werden in:

• neurosensorische Hypoakusis oder perzeptive Hypoakusis, die hauptsächlich ältere Menschen betrifft;
• Schallleitungsschwerhörigkeit, die meist durch verschiedene Infektionen verursacht wird;
• kongenitale Hypoakusis, die Menschen mit einer familiären Vorerkrankung betrifft.

Nach dem Erscheinungsbild kann Hypoakusis bilateral oder unilateral sein und beide Ohren oder nur eines betreffen.

Neurosensorische Taubheit

Neurosensorische Hypoakusis hat zwei Hauptursachen:

• genetische Ursache;
• Trauma.

Diese Art der Taubheit tritt auf, wenn die Haarzellen der Cochlea fehlen oder zerstört sind. Sie kommt oft bei Kindern, aber auch bei Erwachsenen vor und ist ein normaler Alterungsprozess des Körpers.

Auch als perzeptive Hypoakusis bezeichnet, ist ihr Hauptsymptom eine verminderte Hörfähigkeit auf einem oder beiden Ohren bei Erwachsenen. Bei Kindern sind verschiedene Tests erforderlich, um eine Diagnose zu stellen.

Schallleitungsschwerhörigkeit

Schallleitungsschwerhörigkeit ist eine weitere häufig bei Erwachsenen anzutreffende Art von Hypoakusis. Sie tritt auf, wenn Geräusche aufgrund einer Erkrankung des Mittel- oder Außenohrs nicht mehr klar wahrgenommen werden. Meistens tritt sie nach folgenden Ereignissen auf:

• Infektionen, darunter verschiedene Arten von Mittelohrentzündungen;
• Ohrenschmalzansammlung im Ohr;
• Traumata am Trommelfell.

Es gibt auch Fälle, in denen Schallleitungsschwerhörigkeit und neurosensorische Hypoakusis gleichzeitig auftreten, was als gemischte Hypoakusis bezeichnet wird. Ihre Ursachen sind oft Traumata und kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen.

Beide Arten können Fälle von plötzlich auftretender Taubheit sein, daher ist bei ersten Anzeichen von Hörbeeinträchtigung ein Arztbesuch erforderlich.

Kongenitale Taubheit

Kongenitale oder erbliche Taubheit ist eine der häufigsten Arten von Hypoakusis bei Kindern. Sie ist ihrerseits in verschiedene Arten unterteilt und wird nach dem Alter klassifiziert, in dem sie entdeckt wird. Somit:

• prälokutive oder prälinguale Hypoakusis, die in den ersten Lebensmonaten und bis zum Alter von 3-4 Jahren auftritt, vor der Sprachentwicklung;
• perilokutive oder perilinguale Hypoakusis, die zwischen dem 2. und 4. Lebensjahr während der Sprachentwicklung auftritt.

Darüber hinaus gibt es auch postnatal oder postlingual erworbene Hypoakusis oder plötzlich auftretende Taubheit, die bei älteren Kindern auftritt. Sie kann sowohl junge Menschen als auch ältere Erwachsene betreffen.

Hypoakusis, unabhängig von ihrer Art, kann beide Ohren oder nur eines betreffen.

Bilaterale und unilaterale Taubheit

Ein weiteres Klassifizierungskriterium für Hypoakusis ist der Grad der Beeinträchtigung. Personen können Taubheit entweder auf einem Ohr oder auf beiden Ohren erfahren. Unilaterale Taubheit tritt oft als Folge von Traumata, Mittelohrentzündungen oder anderen Ohrinfektionen auf, aber nicht nur.

Bilaterale Taubheit ist mit kongenitaler Hypoakusis verbunden, kann aber auch als Folge von Kopfverletzungen auftreten. Beide Arten können von leichten bis zu schweren Formen reichen. Nur ein HNO-Arzt kann die korrekte Diagnose stellen.

Hypoakusis – Diagnose und Behandlung

Da es sich um verschiedene Arten handelt, wird die Diagnose von Taubheit durch verschiedene Tests sowie durch die Anamnese des Patienten gestellt. Zunächst werden die Symptome berücksichtigt. Obwohl Hörverlust das wichtigste Symptom ist, gibt es auch andere Anzeichen von HNO-Erkrankungen.

Symptome der Hypoakusis

Wenn wir an einer Form von Taubheit leiden, können wir neben dem Hörverlust auch andere Anzeichen haben. Zu den häufigsten gehören:

• ein Gefühl von Druck oder verstopfter Ohren ist ein erstes Anzeichen von Hypoakusis, verursacht durch die Bildung von Ohrenschmalzpfropfen;
• starke Ohrenschmerzen mit Echo-Gefühl sind oft ein Symptom von Taubheit, die durch Mittelohrentzündungen verursacht wird;
• plötzlich einseitiger Hörverlust, begleitet von Tinnitus oder Klingeln in den Ohren, tritt nach Traumata auf;
• schleichender Hörverlust ist mit dem Altern verbunden und wird als Presbyakusis bezeichnet.

Für jedes dieser Symptome werden verschiedene Tests durchgeführt, nach denen eine Diagnose gestellt und eine notwendige Behandlung angeboten wird.

Diagnose und Behandlung von Hypoakusis

Spezifische Tests zur Diagnose von Taubheit sind:

• Anamnese, die hilft, kongenitale Hypoakusis auszuschließen;
• körperliche Untersuchung des Ohrs;
• Audiometrie zur Überprüfung der Hörschärfe;
• Tympanometrie zur Messung der Beweglichkeit des Trommelfells.

Darüber hinaus können Computertomographien (CT) oder Magnetresonanztomographien (MRT) durchgeführt werden, wenn die Ergebnisse der ersten Untersuchungen nicht schlüssig sind. Dies kann bei Schädel-Hirn-Traumata mit Beteiligung des Ohrs der Fall sein.

Was die Behandlung von Hypoakusis betrifft, so wird das Protokoll je nach Testergebnissen festgelegt. Meistens besteht es aus:

• Ohrenspülungen oder Absaugungen in den einfachsten Fällen von Ohrenschmalzpfropfen;
• Verabreichung von entzündungshemmenden Mitteln und/oder Antibiotika bei Mittelohrentzündungen;
• Tragen von Hörgeräten bei Presbyakusis bei älteren Menschen.

In komplexeren Fällen, wie bei plötzlich auftretender Taubheit, besteht die Behandlung in der intravenösen Verabreichung von Kortikosteroiden und Vasodilatatoren. Die Erkrankung muss innerhalb der ersten 3 Tage nach ihrem Auftreten behandelt werden, daher ist in diesem Fall eine sofortige ärztliche Vorstellung erforderlich.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Hypoakusis eine Erkrankung eines oder beider Ohren ist, deren Hauptanzeichen ein leichter, mäßiger oder vollständiger Hörverlust ist. Sie ist verschiedener Art und kann genetisch bedingt sein, aber auch durch andere Faktoren verursacht werden. Manchmal können Krankheiten wie Mittelohrentzündungen oder Kopfverletzungen zu Schallleitungs-, neurosensorischer oder gemischter Taubheit führen. Die Symptome können von Schmerzen bis hin zu Druckgefühl und Echo-Hören reichen, sodass die Diagnose danach gestellt wird. Die Behandlung kann in den einfachsten Fällen aus Spülungen oder dem Verschreiben von Hörgeräten bestehen. Bei komplexeren Erkrankungen ist die medikamentöse Behandlung die Lösung zur Linderung von Hypoakusis.

Referenzen:

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/symptoms-causes/syc-20373072

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8284562/

www.medicalnewstoday.com/articles/249285#unilateral-and-bilateral-deafness

www.lobe.ca/en/treatment/hypoacusis

Foto von Mark Paton auf Unsplash.com