Periphere Neuropathie – Was sie ist, warum sie auftritt und wie wir sie behandeln

Um verschiedene Reize wahrzunehmen, verlässt sich unser Körper auf eine Vielzahl von Nerven in unseren oberen und unteren Gliedmaßen. Eine Fehlfunktion kann zu verschiedenen Empfindungen führen, von Taubheitsgefühlen bis hin zu starken Schmerzen. Eine der damit verbundenen Erkrankungen ist die periphere Neuropathie. Dies ist eine Erkrankung, die Menschen in verschiedenen Altersgruppen betreffen kann und mehrere Ursachen hat.

Was ist periphere Neuropathie? Eine Erkrankung des peripheren Nervensystems, die in den Bereich der neurologischen Störungen fällt. Was sie von anderen Krankheiten desselben Typs unterscheidet, sind die sehr komplexen Symptome, die von Person zu Person unterschiedlich sind. Wie kann man angesichts dieser Besonderheit eine Diagnose stellen? Der Neurologe ist derjenige, der eine sichere Diagnose stellen und verschiedene Behandlungsmöglichkeiten anbieten kann.

Im Folgenden erfahren wir, was periphere Neuropathie ist und wie sie sich äußert. Außerdem erfahren wir, welche Arten es gibt, insbesondere da die Art der Erkrankung für eine korrekte Behandlung wichtig ist.

Periphere Neuropathie – Was sie ist und ihre Arten

Periphere Neuropathie ist, wie der Name schon sagt, eine neurologische Spektrumsstörung der peripheren Nerven. Wenn diese geschädigt oder verletzt werden, können Schmerzen oder Gefühle von Schwäche und Taubheit in den Händen und Füßen auftreten. Um zu verstehen, wie die Krankheit entsteht, müssen wir zunächst wissen, was diese Nerven sind und welche Rolle sie im Körper spielen.

Was sind periphere Nerven?

Periphere Nerven sind die Nerven, die das zentrale Nervensystem, zu dem Gehirn und Rückenmark gehören, mit dem Rest der Körperorgane und den Extremitäten verbinden. Sie lassen sich unterteilen in:

• sensorische und sensible Nerven, die für die Übertragung von Informationen von den Händen und Füßen (Extremitäten) an das zentrale Nervensystem zuständig sind, damit dieses die für eine Aktion notwendigen Impulse weiterleitet;
• motorische Nerven, die den Impuls vom zentralen Nervensystem aufnehmen und zu den Muskeln leiten, die sich zusammenziehen und verschiedene Aktionen ausführen;
• vegetative oder autonome Nerven, die an den wichtigsten Körperfunktionen beteiligt sind.

Daher spielen periphere Nerven eine sehr wichtige Rolle für die gesamte Gesundheit unseres Körpers. Da eine periphere Neuropathie als Folge einer Schädigung dieser Nerven auftreten kann, ist es sehr wichtig, ihre Integrität zu bewahren. Die einfachste und natürlichste Methode ist die Integration von Vitamin B in die Ernährung.

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Wie viele Arten von peripherer Neuropathie gibt es?

Aufgrund ihrer Komplexität wird die periphere Neuropathie in verschiedene Arten unterteilt. Genauer gesagt:

• diabetische periphere Neuropathie, die aufgrund eines hohen Blutzuckerspiegels auftritt;
• alkoholische periphere Neuropathie, die nach übermäßigem Alkoholkonsum auftritt;
• sensorische und sensible Neuropathie, die nach einer Verletzung der sensorischen und sensiblen Nerven auftritt;
• erbliche Neuropathie, die, wie der Name schon sagt, genetisch von Eltern auf Kinder übertragen wird;
• motorische Neuropathie, die die motorischen Nerven betrifft und zu Lähmungen führen kann;
• sensorisch-motorische Neuropathie, die gleichzeitig motorische und sensible Nerven betrifft;
• autonome Neuropathie, die die vegetativen Nerven betrifft, darunter die wichtigsten, die die Atmung kontrollieren und den Blutdruck regulieren;
• multiple Mononeuropathie, die mehrere Nerven oder Nervenstämme gleichzeitig betrifft;
• Polyneuropathie oder idiopathische periphere Neuropathie, die alle peripheren Nerven betrifft und mehrere, oft unbekannte Ursachen hat.

Von diesen sind die häufigsten die diabetische, alkoholische, sensorische/sensitive und idiopathische periphere Neuropathie. Heilt diese Krankheit? Die Antwort ist, dass die Nervenenden bei keiner dieser Formen regeneriert werden können; die Störung kann nur kontrolliert werden.

Diabetische periphere Neuropathie

Diabetische periphere Neuropathie ist die am häufigsten vorkommende Form dieser Erkrankung. Dies geschieht aufgrund eines erhöhten Blutzuckerspiegels, der zu Diabetes führt. Zwischen 60 % und 70 % der Diabetiker leiden auch an peripherer Neuropathie.

Warum tritt diabetische periphere Neuropathie auf? Da der hohe Glukosegehalt im Blut die kleinen Blutgefäße beeinträchtigt, die die Nerven in den Händen und Füßen versorgen. Daher äußern sich die Symptome der neuropathischen Erkrankung vor allem bei Diabetikern.

Periphere sensorische und sensitive Neuropathie

Zwei weitere Arten der peripheren Neuropathie sind die sensorische und die sensitive. Diese betreffen die Nerven mit demselben Namen. Daher werden bestimmte Körperfunktionen nicht mehr richtig ausgeführt, was zu Symptomen wie Muskelschwäche und Taubheitsgefühl führen kann.

Die periphere sensible Neuropathie entwickelt sich in den Nerven, die für die Übertragung von Empfindungen vom Gehirn zum Körper verantwortlich sind. Dies kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter bestimmte Traumata, aber auch andere verschiedene Pathologien wie Stoffwechselstörungen.

Die periphere sensorische Neuropathie beeinträchtigt die sensorischen Nerven. Diese nehmen Empfindungen wie Temperatur, Schmerz oder Berührung wahr. Wenn sie von der Krankheit betroffen sind, sind diese Sinne vermindert. Was sind die Ursachen für diese Art von Neuropathie? Sie können vielfältig sein und umfassen Traumata, aber auch verschiedene Autoimmunerkrankungen.

Die Symptome der peripheren sensorischen und sensiblen Neuropathien ähneln denen anderer Arten der Krankheit und erfordern komplexe Untersuchungen zur Bestimmung.

Alkoholische periphere Neuropathie

Eine weitere Art der peripheren Neuropathie ist die alkoholische. Sie tritt nach übermäßigem Alkoholkonsum auf, was zur Nervenschädigung führt. Dadurch entstehen Taubheitsgefühle in den Händen und Füßen.

Die periphere alkoholische Neuropathie entwickelt sich schleichend; die ersten Taubheitsgefühle treten zunächst im Fußsohlenbereich und am Fußrücken auf. Darüber hinaus sind die Symptome der Erkrankung recht vielfältig, was die Diagnose erschweren kann. Neben den allgemeinen Anzeichen gibt es auch spezifische, darunter Parästhesien, Übelkeit und Erbrechen. Bei fortgeschrittenen Fällen kann es auch zu Muskelatrophie kommen.

Idiopathische periphere Neuropathie

Eine weitere Kategorie dieser Krankheit ist die idiopathische periphere Neuropathie. Auch diese ist recht häufig und schwerer zu diagnostizieren. Warum? Weil ihre Ursachen meist unbekannt sind.

Fast 30 % der Fälle von idiopathischer peripherer Neuropathie haben eine unbekannte Ätiologie, aber bei vielen Menschen kann Prädiabetes für ihr Auftreten verantwortlich gemacht werden.

Periphere Neuropathie – Ursachen und Symptome

Nachdem wir erfahren haben, was periphere Neuropathie ist und welche Arten es gibt, ist es wichtig, auch die Ursachen zu betrachten. Die erste und wichtigste ist die Schädigung der Nervenenden der oberen und unteren Gliedmaßen. Warum treten sie auf? Sie werden durch eine ganze Reihe von Faktoren bestimmt.

Periphere Neuropathie und ihre Ursachen

Wenn wir über periphere Neuropathie sprechen, können wir externe oder mechanische und interne Faktoren berücksichtigen. So können sowohl unser Verhalten, unser Lebensstil als auch bestimmte vorbestehende Krankheiten zu ihrer Entstehung führen.

Was externe Faktoren betrifft, so kann jedes Trauma oder jede Verletzung der Hände und Füße die Nervenenden sensibilisieren und die Krankheit verursachen. Auch bestimmte Medikamente, die für andere Erkrankungen eingenommen werden, können Ursachen für das Auftreten einer peripheren Neuropathie sein. Die Exposition gegenüber schädlichen Chemikalien kann ebenfalls zur Entstehung der neuropathischen Störung führen.

Wenn wir von internen Faktoren sprechen, die Neuropathie verursachen können, sind Infektionen und bestimmte Krankheiten für ihr Auftreten verantwortlich.

Krankheiten und Infektionen, die zu peripherer Neuropathie führen können

Hier sind die wichtigsten internen Ursachen für periphere Neuropathie:

• Diabetes ist zweifellos die wichtigste Ursache und Quelle der peripheren Neuropathie;
• Autoimmunerkrankungen, darunter Lupus, rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom und Guillain-Barré-Syndrom, die zu Entzündungen im Körper führen können;
• Infektionen wie HIV, Epstein-Barr und Hepatitis;
• bösartige und gutartige Tumore;
• verschiedene Nieren- und Schilddrüsenerkrankungen.

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Darüber hinaus darf der Alkoholkonsum nicht vergessen werden, der eine häufige Ursache für alkoholische periphere Neuropathie ist.

Wie äußert sich periphere Neuropathie und wen betrifft sie? Sie kann eine ganze Reihe von Symptomen haben. Daher sind mehrere Tests zur Diagnose erforderlich. Was die Risikogruppen für die Krankheit betrifft, so sind Erwachsene mit Diabetes am stärksten gefährdet.

Symptome der peripheren Neuropathie

Periphere Neuropathie kann mehrere Symptome haben, insbesondere angesichts der Tatsache, dass sie von verschiedenen Arten ist und mehrere Ursachen haben kann. Die häufigsten sind:

• Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen sind die ersten und häufigsten Anzeichen einer Neuropathie, unabhängig von ihrer Art;
• Schmerzen und/oder Muskelschwäche ist ein weiteres universelles Symptom der peripheren Neuropathie;
• Schwierigkeiten bei der Muskelkontrolle sind ebenfalls mit peripherer Neuropathie verbunden;
• Verdauungsprobleme sind häufige Symptome bei peripherer sensorischer und sensitiver Neuropathie;
• sexuelle Dysfunktionen sind ebenfalls Anzeichen einer möglichen peripheren Neuropathie;
• übermäßiges Schwitzen und Schwierigkeiten bei der Blasenkontrolle sowie Schwierigkeiten beim Stuhlgang sind Symptome einer peripheren Neuropathie, die die autonomen Nerven betrifft.

In schweren Fällen kann periphere Neuropathie sogar zu Lähmungen führen. Daher ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Neurologen aufzusuchen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.

Periphere Neuropathie: Diagnose und Behandlung

Wenn wir uns fragen, ob Neuropathie heilbar ist, müssen wir eigentlich den Weg sehen, die Krankheit in den Griff zu bekommen, da sich die Nerven nicht regenerieren können. Dies kann erfolgen, wenn man einen Neurologen zur Diagnose aufsucht. Dieser wird im Rahmen der Untersuchung folgende Tests durchführen:

• bestimmte Bluttests, um Entzündungen im Körper, Autoimmunerkrankungen oder sogar Ernährungsprobleme zu erkennen;
• bildgebende Verfahren, wie CT und MRT, die durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Tumoren auszuschließen;
• Elektromyographie, die sich mit der elektrischen Aktivität der Muskeln befasst, insbesondere mit der Übertragung von Impulsen zu den Muskeln und ihrer Kontraktionsfähigkeit.

Alle diese Ergebnisse werden mit der Anamnese des Patienten zur korrekten Diagnose abgeglichen.

Wie wird periphere Neuropathie behandelt?

Periphere Nerven können sich nicht selbst reparieren, aber durch verschiedene Therapien können sie ihre Funktionen wiedererlangen. Dies geschieht schrittweise. Als Behandlungsoptionen kann der Arzt Folgendes verordnen:

• medikamentöse Behandlung, die sich auch gegen die Ursachen der peripheren Neuropathie richten kann, darunter Hypothyreose und Diabetes;
• physikalische Therapie, die empfohlen wird, wenn sowohl das periphere Nervensystem als auch die sensorischen und motorischen Funktionen betroffen sind;
• chirurgischer Ansatz, der verfügbar ist, wenn Tumore oder Massen vorhanden sind, die zu einer Schädigung peripherer Nerven führen.

Die medikamentöse Behandlung kann Analgetika, darunter nichtsteroidale Antirheumatika, sowie Cremes oder Salben auf Basis von Capsaicin und Lidocain umfassen. Zu den funktionierenden physikalischen Therapien gehören Physiotherapie und Akupunktur.

Ebenso wichtig bei der Behandlung der peripheren Neuropathie ist die Ernährung.

Diät bei peripherer Neuropathie

Die Ernährung ist bei der Behandlung und Kontrolle der peripheren Neuropathie sehr wichtig. Die Ernährung ist sehr wichtig, da die Krankheit mit Erkrankungen wie Diabetes verbunden ist und auch Verdauungsprobleme verursachen kann.

Was kann ein Patient mit peripherer Neuropathie konsumieren? Hier sind einige Ideen:

• ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Nüsse und Bohnen;
• Produkte, die reich an Omega-3-Fettsäuren und Vitamin B sind, die zur Schmerzlinderung beitragen;
• fetter Fisch wie Lachs, Heilbutt und Makrele.

Bei Produkten, die bei peripherer Neuropathie vermieden werden sollten, gehören Zucker, Alkohol und Lebensmittel mit hohem Glutenanteil zu den Verboten.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass periphere Neuropathie eine neurologische Erkrankung ist, die die Nervenenden der Hände und Füße betrifft. Sie tritt vor allem bei Diabetikern auf, kann aber auch durch übermäßigen Alkoholkonsum ausgelöst werden, was die häufigsten Formen sind. Die Ursachen für den Erwerb dieser Erkrankung können extern (Traumata oder Medikamenteneinnahme) oder intern (bestimmte Krankheiten oder Infektionen im Körper) sein. Die Symptome sind recht vielfältig, aber Taubheit, Kribbeln und Muskelschwäche sind am häufigsten. Eine Diagnose kann nur durch einen Neurologen gestellt werden, der auch die Behandlung verschreibt. Diese kann medikamentös sein, aber auch die physikalische Therapie ist ein häufiger Ansatz, da periphere Neuropathie nicht heilbar ist. Zusammen mit einer Ernährung, die reich an Ballaststoffen, Omega-3-Fettsäuren und Vitamin B ist, kann die Krankheit kontrolliert werden.

Referenzen:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1074084/

https://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20352067

https://diabetesjournals.org/clinical/article/23/1/9/1269/Management-of-Diabetic-Peripheral-Neuropathy

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