Rachitis – die mangelbedingte Krankheit, die verhindert und wirksam kontrolliert werden kann

Seit den ersten Momenten des Lebens benötigt unser Körper Nährstoffe, um sich richtig zu entwickeln. Dies gilt bereits im Mutterleib, wenn die werdende Mutter sicherstellen muss, dass das Baby alles hat, was es braucht. Daher ist es ratsam, dass Frauen bereits während der Schwangerschaft ihren Spiegel an wichtigen Nährstoffen sorgfältig überwachen. Dazu gehört auch Vitamin D, das eng mit dem Auftreten einer Skeletterkrankung, der Rachitis, zusammenhängt.

Rachitis – Was ist das und wie äußert es sich?

Rachitis gilt als Kinderkrankheit. In diesem Fall können die Kleinen unter Knochendeformationen, Schmerzen oder Empfindlichkeit leiden, insbesondere im Bereich der Arme, Beine, des Beckens oder der Wirbelsäule. Kinder können auch unter Wachstumsverzögerungen leiden.

Rachitis unterscheidet sich von Osteomalazie, einer ähnlichen Erkrankung, die jedoch bei Erwachsenen auftritt. Osteomalazie weist Merkmale auf, die denen der Rachitis ähneln, und wird durch eine unzureichende Mineralisierung reifer Knochen verursacht. Dies ist in der Regel auf einen Mangel an Vitamin D oder Probleme im Kalzium- und Phosphorstoffwechsel zurückzuführen. Der Unterschied zwischen beiden ist, dass Rachitis nur bei Kindern auftritt, da ihre Knochen noch wachsen.

Optimales Vitamin für gesunde Knochen

Bei Osteomalazie bei Erwachsenen können Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin D3 Kapseln sehr hilfreich sein. Diese können empfohlen werden, wenn aus verschiedenen Gründen ein Vitamin-D-Mangel vorliegt, wie z. B. unzureichende Sonneneinstrahlung oder Störungen der Nährstoffaufnahme.

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Bekannt für seine knochenstärkenden Vorteile, einschließlich bei Osteomalazie oder sogar rheumatischen Erkrankungen, kann dieses Vitamin Wunder wirken. Vitamin D3 ist für die Fixierung von Kalzium und Phosphor im Körper verantwortlich und sorgt so für starke und widerstandsfähige Knochen. Das Produkt deckt den Bedarf für 3 Monate, wobei alle 2 Tage eine Gelatinekapsel eingenommen wird. Die Konzentration von 5500 IE hilft nicht nur bei der Knochengesundheit, sondern unterstützt auch den gesamten Körper.

Rachitis bei Kindern und Osteomalazie bei Erwachsenen – aufgetretene Symptome

In den meisten Fällen sind Rachitis bei Kindern und Osteomalazie bei Erwachsenen leicht erkennbare Erkrankungen. Zu den häufigsten Symptomen von Rachitis gehören:

• Verzögertes oder fehlerhaftes Wachstum (Skelett konsolidiert sich nicht richtig);
• Verzögerte motorische Fähigkeiten (das Kind entwickelt grundlegende Fähigkeiten langsam);
• Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule, des Beckens und der Beine (was sich durch Verweigerung der Bewegung oder lautstarke Äußerungen bemerkbar machen kann);
• Muskelschwäche und schnelle Ermüdung.

Da Rachitis die wachsenden Gewebebereiche an den Knochenenden des Kindes (Wachstumsfugen) erweicht, kann dies zu Skelettdeformitäten führen, wie zum Beispiel:

• Abstehende oder X-Beine (O-Beine oder X-Beine) oder gestauchte Knie;
• Verdickte Handgelenke und Knöchel (aufgrund von Gelenken, die sich nicht richtig entwickeln können);
• Beeinträchtigung des Brustbeins (das hervorstehend wird).

Was kann bei Erwachsenen beobachtet werden?

Zu den häufigsten Anzeichen von “Rachitis” bei Erwachsenen (Osteomalazie) gehören:

• brüchige Knochen, anfällig für Brüche, Verstauchungen und verschiedene Verletzungen;
• Müdigkeit, sogar ein Gefühl starker Erschöpfung;
• Schmerzen;
• Steifheit;
• Schwierigkeiten beim Aufstehen aus dem Sitzen oder beim Treppensteigen;
• Muskelschwäche und Schwierigkeiten bei der Bewegung der Arme und Beine.

Daher ist der pathologische Prozess, obwohl die Terminologie unterschiedlich ist (Rachitis bei Kindern und Osteomalazie bei Erwachsenen), ähnlich. Beide beinhalten einen Mangel an Knochenmineralisierung aufgrund von Ernährungs- oder Stoffwechselursachen.

Was sind die Ursachen für Rachitis-Symptome?

Der Körper eines Kindes benötigt Vitamin D, um Kalzium und Phosphor aus der Nahrung aufzunehmen. Rachitis kann auftreten, wenn das Kind nicht genügend Vitamin D erhält oder wenn es Probleme bei der richtigen Aufnahme hat. In einigen Fällen kann ein Mangel an Kalzium oder Vitamin D Rachitis verursachen.

Wie kommt es zu einem Vitamin-D-Mangel?

Ursachen, die zu einem Vitamin-D-Mangel führen können, sind:

• Ungenügende Sonneneinstrahlung. Die Haut des Kindes produziert Vitamin D, wenn sie dem Sonnenlicht ausgesetzt ist. Leider verbringen Kinder immer weniger Zeit im Freien. Außerdem werden sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Sonnenschutzmittel verwenden, die die Wirkung der Sonne und damit die Vitamin-D-Produktion blockieren.
• Mangelernährung. Wenn die Ernährung des Kindes keine Vitamin-D-reichen Lebensmittel enthält, kann es sehr leicht zu Rachitis kommen. Eine richtige Ernährung muss fetten Fisch, Eier oder Milchprodukte enthalten.

Kann Rachitis mit anderen Erkrankungen verbunden sein?

Einige Kinder werden mit Erkrankungen geboren oder entwickeln diese, die die Art und Weise beeinträchtigen, wie ihr Körper Vitamin D aufnimmt. Einige Beispiele für solche Erkrankungen sind:

• Zöliakie;
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen;
• Mukoviszidose;
• Nierenprobleme (insbesondere chronische Nierenerkrankungen, bei denen eine zusätzliche Vitamin-D-Zufuhr empfohlen wird).

Welche Risikofaktoren sind mit Rachitis verbunden?

Faktoren, die das Risiko eines Kindes, im Laufe der Zeit an Rachitis zu erkranken, erhöhen können, sind:

• Dunkle Haut. Dunkle Haut enthält mehr Pigment, bekannt als Melanin. Die Zellen an ihrer Basis, die Melanozyten, reduzieren die Fähigkeit der Haut, Vitamin D aus Sonnenlicht zu produzieren.
• Vitamin-D-Mangel der Mutter während der Schwangerschaft. Ein Kind, dessen Mutter einen schweren Vitamin-D-Mangel hatte, kann mit Rachitis-Symptomen geboren werden. Eine andere Möglichkeit ist, dass sie diese einige Monate nach der Geburt entwickeln.
• Geografischer Standort. Kinder, die an Orten mit weniger Sonnenschein leben, sind einem höheren Rachitisrisiko ausgesetzt.
• Vorzeitige Geburt. Frühgeborene Babys haben tendenziell niedrigere Vitamin-D-Spiegel. Dies erklärt sich dadurch, dass sie im Mutterleib weniger Zeit hatten, das Vitamin von der Mutter aufzunehmen.
• Medikamente. Bestimmte Antikonvulsiva und antiretrovirale Medikamente, die zur Behandlung von HIV-Infektionen eingesetzt werden, können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Vitamin D zu nutzen.
• Ausschließlich Stillen. Obwohl Muttermilch ein äußerst wertvolles und wichtiges Produkt für Säuglinge ist, enthält sie nicht genügend Vitamin D. Voll gestillte Babys sollten Nahrungsergänzungsmittel in Form von Vitamin-D-Tropfen erhalten.

Welche Komplikationen treten bei unbehandelter Rachitis auf?

Wenn ein Kind Rachitis-Symptome aufweist, aber keine Maßnahmen zur Linderung oder Behandlung ergriffen werden, kann dies zu Folgendem führen:

• Wachstumsstörungen (das Kind wächst nicht mehr in die Höhe);
• Abnorm gekrümmte Wirbelsäule (Skoliose oder andere ausgeprägte Knochenpathien);
• Knochendeformationen;
• Zahndefekte;
• Krampfanfälle.

Heilt Rachitis? Wie können wir dieses Problem bewältigen und verhindern?

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Rachitis ist in den meisten Fällen heilbar, insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt und richtig behandelt wird. Die Behandlung zielt auf die Grundursachen der Rachitis ab, wie z. B. Mangel an Vitamin D, Kalzium oder Phosphor.

Hier sind die wichtigsten therapeutischen Ansätze:

• Vitamin-D-Supplementierung: Dies ist die häufigste und wirksamste Behandlungsmethode für Rachitis, die durch Vitamin-D-Mangel verursacht wird. Nahrungsergänzungsmittel helfen, den Vitamin-D-Spiegel zu normalisieren und erleichtern so die Kalzium- und Phosphoraufnahme in die Knochen.
• Kalzium- und Phosphorsupplementierung: In Fällen, in denen Rachitis durch Kalzium- oder Phosphormangel verursacht wird, ist eine Supplementierung mit diesen Mineralstoffen notwendig, um die Knochenstruktur wiederherzustellen.
• Sonneneinstrahlung: Vitamin D ist als “Sonnenschein-Vitamin” bekannt, da unsere Haut es produziert, wenn es UV-Strahlen ausgesetzt ist. Der Arzt kann eine erhöhte, kontrollierte Sonneneinstrahlung als Teil der Behandlung empfehlen.
• Korrektur der Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung, reich an Vitamin D, Kalzium und Phosphor, ist unerlässlich. Dies kann den Verzehr von mit Vitamin D angereicherten Lebensmitteln, Milchprodukten, fettem Fisch und grünem Blattgemüse umfassen.
• Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen: Wenn Rachitis durch eine Erkrankung verursacht wird, die die Aufnahme von Vitamin D oder Mineralstoffen beeinträchtigt, muss diese Erkrankung behandelt werden, um die Rachitis zu kontrollieren.

Vorbeugung von Rachitis bei Kindern

Sonneneinstrahlung bleibt die beste Quelle für Vitamin D. In den meisten Jahreszeiten sind 10 bis 15 Minuten Sonneneinstrahlung ausreichend. Wenn wir dunkle Haut haben, Winter ist oder wir in einer nördlichen Region leben, müssen wir vorsichtig sein. In solchen Situationen erhalten wir möglicherweise nicht genügend Vitamin D durch Sonneneinstrahlung.

Aufgrund der Probleme im Zusammenhang mit Hautkrebs wird jedoch das Auftragen von Sonnencreme empfohlen. Säuglinge und Kleinkinder sollten insbesondere direkte Sonneneinstrahlung meiden oder geeignete Kleidung tragen.

Um Rachitis vorzubeugen, müssen wir sicherstellen, dass das Kleinkind Lebensmittel isst, die von Natur aus Vitamin D enthalten. Dazu gehören fettreicher Fisch wie Lachs und Thunfisch, Fischöl und Eigelb. Andere Optionen sind Produkte, deren Zusammensetzung mit Vitamin D angereichert wurde, wie zum Beispiel:

• Säuglingsnahrung (kommerziell erhältlich);
• Müsli;
• Brot;
• Orangensaft.

Die Vitamin-D-Dosis variiert je nach Alter, Gesundheitszustand und anderen individuellen Faktoren. Im Allgemeinen wird empfohlen, dass alle Säuglinge täglich 400 IE Vitamin D erhalten. Dies gilt sowohl für gestillte als auch für Flaschennahrung erhaltende Säuglinge. Für Kinder über 1 Jahr reichen 600 IE Vitamin D pro Tag für eine normale Knochenentwicklung aus.

Bei Erwachsenen liegt die empfohlene Tagesdosis zwischen 600 und 800 IE. Schwangere, stillende Frauen und Personen über 70 Jahren benötigen möglicherweise eine höhere Zufuhr von Vitamin D. Basierend auf Blutuntersuchungen und Vitamin-D-Serumspiegeln kann die täglich benötigte Menge für jeden Einzelnen ermittelt werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Vitamin D nicht nur ein gewöhnliches Vitamin ist, sondern ein echtes Bindeglied, das für die ordnungsgemäße Funktion des Körpers notwendig ist. In seinem Mangel können Kinder mit Rachitis konfrontiert werden, einer wichtigen Mangelkrankheit, die nur schwer zu kontrollieren ist, wenn sie sich verschlimmert. Darüber hinaus müssen auch Erwachsene aufpassen, um Osteomalazie vorzubeugen.

Referenzen:

1. https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/treatment/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8273061/
3. https://www.nice.org.uk/about/what-we-do/research-and-development/research-recommendations/ng203/21
4. https://www.davita.com/diet-nutrition/articles/basics/vitamin-d-and-chronic-kidney-disease
5. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/rickets
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562285/

Cover-Fotquelle: Bild von Pixabay auf Pexels.com