Syringomyelie – Was ist das, warum tritt sie auf und wie äußert sich diese Krankheit

Das Gehirn ist unser komplexestes Organ und koordiniert eine Vielzahl von lebenswichtigen Funktionen für den Körper. Es ist auch an der Steuerung von Gliedmaßenbewegungen durch seine Verbindung mit dem Rückenmark beteiligt, das sich im Inneren der Wirbelsäule befindet. Deshalb wirken sich bestimmte Krankheiten, die nur das Gehirn oder nur die Wirbelsäule betreffen, auf beide aus. Dies ist der Fall bei Syringomyelie, die im Grunde eine neurologische Erkrankung ist.

Im Folgenden werden wir die Syringomyelie untersuchen und die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten erörtern.

Syringomyelie – Was ist das und welche Symptome gibt es?

Was genau ist die Definition von Syringomyelie? Syringomyelie ist eine seltene Erkrankung, die durch die Bildung einer flüssigkeitsgefüllten Höhle, genannt Syrinx, im Rückenmark gekennzeichnet ist. Diese Flüssigkeit ist die Zerebrospinalflüssigkeit, die normalerweise Gehirn und Rückenmark schützt. Bei Syringomyelie kann die Ansammlung dieser Flüssigkeit in Zysten zu einer Kompression und Beschädigung des Rückenmarks führen. Die Krankheit ist ziemlich selten und entwickelt sich nur unter bestimmten Bedingungen, wie z.B. einer Blockade des normalen Flusses der Zerebrospinalflüssigkeit, Rückenmarksverletzungen oder bestimmten angeborenen Fehlbildungen.

Wenn es darum geht, Knochen und Muskeln zu schützen, die für die Bewegung unerlässlich sind, haben wir zwei wichtige Aufgaben: körperliche Aktivität und richtige Ernährung. Damit diese Systeme optimal funktionieren, müssen wir sie trainieren und ihnen die nötige Energie zuführen. Da es schwierig sein kann, alle Nährstoffe über die Ernährung aufzunehmen, können Nahrungsergänzungsmittel hilfreich sein. Ein Beispiel ist Magnesium, ein Mineral, das für die Knochen- und Muskelgesundheit unerlässlich ist.

Magnesium ist eines der essentiellen Mineralien im Körper. Seine Aufgabe ist es, die korrekte Funktion von Muskeln, Knochen, Zähnen, Gehirn und Herz zu unterstützen. Das Nahrungsergänzungsmittel Liposomales Magnesium hat eine Dosis von 320 Milligramm Magnesium in liposomaler Form. Dies gewährleistet eine Absorptionsrate von über 99 % im Körper. So gelangt das Mineral direkt in die Zellen und ins Blut und bietet maximale gesundheitliche Vorteile.

Magnesiumergänzungen sind notwendig, da unser Körper es nicht in ausreichender Menge produziert und die Reserven schnell aufgebraucht sind.

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Symptome der Syringomyelie

Syringomyelie ist eine Erkrankung, deren Symptome sich im Laufe der Zeit allmählich entwickeln. Sie können zwischen der Jugend und dem Alter von 45 Jahren auftreten, ohne plötzlich oder akut zu beginnen. Der Krankheitsverlauf ist langsam und fortschreitend, und die Symptome variieren je nach Stelle, an der sich die Syrinx (die flüssigkeitsgefüllte Höhle im Rückenmark) bildet.

Hier sind die Hauptsymptome, die wir bei Syringomyelie erfahren können:

• Kopfschmerzen oder Cephalgie;
• Verlust der Wärme- und Schmerzempfindung, insbesondere in den Händen, so dass wir nicht mehr zwischen warm und kalt bei Berührung unterscheiden können;
• Schmerzen in den Armen und Händen mit Kribbeln oder brennenden Gefühlen;
• Taubheitsgefühl in den Extremitäten;
• Muskelschwäche, insbesondere in den Armen;
• Steifheit im Rücken, in den Schultern, im Nacken, in den Armen oder in den Beinen;
• Krämpfe in den unteren Extremitäten;
• Gleichgewichtsverlust;
• Ataxie oder Unfähigkeit, Bewegungen beim Gehen zu koordinieren;
• Harn- oder Stuhlinkontinenz;
• Störungen der sexuellen Funktionen.

Bei Kindern kann Syringomyelie als charakteristisches Symptom eine Skoliose oder Wirbelsäulenverformung haben. Bei Erwachsenen ist ein Zeichen dafür, dass die Steifheit auf beiden Seiten des Nackens oder Rückens gleichermaßen auftritt. Selten äußert sich das Gefühl auf einer Seite.

Obwohl diese Symptome allmählich auftreten, ist es gut, sich rechtzeitig an einen Arzt zu wenden, da die Krankheit ernsthafte Komplikationen haben kann.

Dazu gehören:

• Myelopathie, die eine Schädigung des Knochenmarks darstellt und zu Lähmungen der Arme und Beine führen kann;
• Infektionen, insbesondere der Lunge, wie Lungenentzündung;
• Dekubitus- oder Druckgeschwüre;
• Blutgerinnselbildung in den Beinen oder tiefe Venenthrombose.

Die Symptome der Syringomyelie können von Person zu Person unterschiedlich sein, hängen aber auch vom Schweregrad der Krankheit ab. Außerdem können manche Menschen asymptomatisch sein, während die Krankheit bei anderen in kurzer Zeit fortschreiten und zu Lähmungen führen kann.

Aber was sind die Ursachen der Syringomyelie? Obwohl es nicht viele gibt, sind sie sehr wichtig, da anhand ihrer der Krankheitstyp bestimmt wird, an dem wir leiden.

Syringomyelie und ihre Ursachen

Körperliche Traumata sind nur eine Ursache für die Entstehung von Syringomyelie, aber die Krankheit ist von mehreren Arten. Sie kann also auch durch andere Faktoren verursacht werden. Dazu gehören:

• Rückenmarksverletzungen durch nicht-traumatische Ursachen wie Tumore;
• Störungen des Zerebrospinalflüssigkeitskreislaufs;
• Krankheiten wie Meningitis und Arachnoiditis;
• Syndrom des fixierten Rückenmarks;
• Myelitis;
• angeborene Fehlbildungen.

Zu den häufigsten Fehlbildungen, die mit einigen Fällen von Syringomyelie verbunden sind, gehören die Arnold-Chiari-Malformationen Typ I und II. Sie beinhalten eine Verschiebung des unteren Teils des Kleinhirns durch die Öffnung, die den Schädel vom zervikalen Spinalkanal trennt. In einigen Fällen können auch Komplikationen wie Spina bifida auftreten, bei denen es sich um Defekte im Verschluss der Wirbelbögen handelt. Diese Situation kann zur Bildung einer Zyste führen, die nicht nur mit Zerebrospinalflüssigkeit, sondern auch mit Rückenmarksresten gefüllt ist.

In Bezug auf Traumata können diese Jahre nach dem Ereignis noch Auswirkungen haben, so dass es möglich ist, dass wir keine Verbindung zwischen ihnen und dem Auftreten von Syringomyelie herstellen.

Es gibt auch bestimmte Risikofaktoren, darunter kraniale oder zervikale Fehlbildungen, die zu Syringomyelie führen können. Bei schwangeren Frauen kann ein Folsäuremangel das Risiko von Neuralrohrdefekten beim Fötus erhöhen.

Syringomyelie und ihre Arten

Syringomyelie ist von verschiedenen Arten und kann nach den Ursachen, die sie hervorrufen, oder nach dem Ort des Auftretens eingeteilt werden.

Nach Ursachen kann Syringomyelie erworben oder durch externe Faktoren verursacht werden, sie kann aber auch vererbt werden. Nach dem Ort des Auftretens kann sie zervikal oder thorakal sein. Unabhängig von der Form der Krankheit kann sie zu schweren Behinderungen führen, wie z.B. einer Wirbelsäulenkrümmung oder Skoliose.

Zervikale Syringomyelie

Zervikale Syringomyelie entsteht häufig durch Chiari-Malformationen. Dies führt zur Bildung von Syrinx im zervikalen Bereich der Wirbelsäule. Zervikale Syringomyelie kann auch von Hydrozephalus oder Gewebewasseransammlungen im Schädel begleitet sein. Dieses wiederum führt zu starken Kopfschmerzen beim Husten oder Anspannen des Körpers. Ein weiteres Symptom kann auch Bewusstlosigkeit sein, insbesondere wenn die Schmerzen sehr stark sind.

Die erworbene Form der zervikalen Syringomyelie kann durch Krankheiten wie Meningitis, Arachnoiditis und Tumore des Knochenmarks verursacht werden.

Thorakale Syringomyelie

Thorakale oder dorsale Syringomyelie entwickelt sich normalerweise im Brustbereich. Die Symptome sind die gleichen wie bei der zervikalen Form. Der einzige Unterschied zwischen den beiden ist die Lokalisation der Syrinx. Thorakale oder dorsale Syringomyelie kann Störungen verursachen, die sowohl subkutan als auch auf Hautniveau spürbar sind. Auch die Schmerzen, die bei dieser Form auftreten, können brennender Natur sein, ähnlich einer peripheren Neuropathie. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann sie motorische Fasern angreifen, was zu folgenden Symptomen führt:

• Schwäche in den Beinen;
• Muskelschwäche;
• Krämpfe in den Beinen;
• Muskelatrophie;
• Verlust der Reflexe in den Händen und Armen.

In den meisten Fällen führt die Muskelschwäche im Rückenbereich zur Entstehung von Skoliose. Dies ist übrigens eines der häufigsten Anzeichen der Krankheit. Bei Kindern kann sie in recht jungem Alter auftreten.

Syringomyelie – Diagnose- und Behandlungsmethoden

An welchen Arzt sollten wir uns wenden, wenn wir eines der oben beschriebenen Symptome aufweisen? Wenn wir eines der Anzeichen einer Syringomyelie erfahren, sollten wir uns an einen Neurologen wenden. Der Diagnoseprozess beginnt mit einer ärztlichen Untersuchung und einer detaillierten Anamnese. Anschließend ist die schnellste Methode zur Diagnosefindung die MRT, die je nach ärztlicher Empfehlung mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden kann.

Nach einer MRT können folgende Dinge erkannt werden:

• ob Schäden am Knochenmark vorliegen;
• ob bestimmte Tumore an der Wirbelsäule oder im Gehirn vorhanden sind;
• ob sich eine Syrinx gebildet hat oder nicht.

Bei Bestätigung der Diagnose zeigt die MRT auch deren Größe und Lokalisation: zervikal oder thorakal.

In einigen Fällen kann auch eine Computertomographie durchgeführt werden, jedoch ist die MRT meist die am besten geeignete Untersuchung.

Behandlung der Syringomyelie

Die Behandlung der Syringomyelie hängt stark vom Schweregrad der Symptome und der Geschwindigkeit des Krankheitsfortschritts ab. Wenn sie asymptomatisch ist, ist sie leichter zu behandeln, aber solche Fälle werden zufällig entdeckt und erfordern keine Intervention. Stattdessen wird der Zustand überwacht. Zu diesem Zweck werden regelmäßige MRTs durchgeführt, und anstrengende körperliche Aktivitäten werden vermieden. Auch Physiotherapie kann angezeigt sein.

Wenn bereits Symptome einer Syringomyelie vorliegen und die Krankheit noch keine schwere Form angenommen hat, kann eine Drainage der Syrinx erfolgen. Eine Drainage ist nur möglich, wenn keine Chiari-Malformationen oder Tumore vorliegen. Das Verfahren kann Symptome wie Kopfschmerzen lindern. Bei Traumata kann der Arzt die Obstruktion (Knochenfragment) entfernen, die zur Bildung der Zyste führen kann.

Ein weiterer Behandlungsansatz für Syringomyelie ist die Operation. Die Art der Operation hängt von der Ursache der Krankheit ab. Ziel ist es, den Druck auf das Rückenmark zu verringern und den Fluss der Zerebrospinalflüssigkeit wiederherzustellen.

Bei kongenitaler Syringomyelie, die mit einer Chiari-Malformation einhergeht, beinhaltet die Operation die Entfernung eines kleinen Teils des Hinterhauptbeins. Dadurch wird mehr Platz geschaffen, damit das Kleinhirn nicht zur kraniozervikalen Junktion gleitet.

In den meisten Fällen ist die chirurgische Behandlung erfolgreich. Es gibt auch Fälle, in denen sich die Höhle wieder bildet und weitere Eingriffe erforderlich sind.

Kann Syringomyelie verhindert werden?

Da die Krankheit unbehandelt schwerwiegend werden kann, ist es wichtig zu wissen, wie wir sie verhindern können. Die gute Nachricht ist, dass es Vorsichtsmaßnahmen gibt, insbesondere für werdende Mütter, die während der Schwangerschaft Folsäure einnehmen können. Folsäure trägt dazu bei, das Risiko von Neuralrohrdefekten beim Fötus zu verringern. Wenn die Krankheit jedoch eine genetische Ursache hat, ist ihre Verhinderung nicht möglich und die Erkrankung kann trotz dieser Maßnahmen auftreten.

Bei Erwachsenen ist die einfachste Methode zur Vorbeugung von Syringomyelie die Vermeidung von Wirbelsäulenverletzungen. Auch wenn wir uns verletzen, ist es sehr wichtig, Schmerzen und mögliche Verletzungen zu untersuchen und zu behandeln.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, sich bei Schmerzen an einen Arzt zu wenden, da Syringomyelie Hydromyelie ähneln kann. Letztere beinhaltet ebenfalls die Bildung einer flüssigkeitsgefüllten Höhle, aber eine MRT kann die Unterschiede zwischen beiden zeigen.

Letztendlich ist bei Kindern bei den ersten Anzeichen einer Skoliose ein Arztbesuch unerlässlich. Auch wenn es sich nur um eine schlechte Haltung handelt, die zu einer Wirbelsäulenkrümmung geführt hat, bedeutet eine frühzeitige Diagnose einen weniger invasiven therapeutischen Ansatz, wie z.B. Physiotherapie.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Syringomyelie eine seltene, aber schwächende neurologische Erkrankung ist, die verschiedene Ursachen haben kann. Dazu gehören angeborene Fehlbildungen, Krankheiten wie Meningitis oder Arachnoiditis oder Wirbelsäulenverletzungen. Sie kann auch vererbt werden. Die Symptome entwickeln sich langsam und können sich über einen langen Zeitraum verschlimmern, und bei Kindern ist das erste Anzeichen oft Skoliose. Das häufigste Symptom der Krankheit ist Taubheitsgefühl in den Händen. Die Diagnose wird mittels MRT gestellt, und die Behandlung besteht in der Drainage der zerebrospinalflüssigkeitsgefüllten Höhle oder durch chirurgische Entfernung von Rückenmarksobstruktionen.

Referenzen:

www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/syringomyelia

www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537110/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syringomyelia/symptoms-causes/syc-20354771

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6126-syringomyelia

Foto von Tumisu auf Pixabay.com